帶球躺卻睡不著，懷孕失眠怎麼辦？
懷孕特別容易失眠
醫學上，失眠指的是難以入睡，或無法保持睡眠狀態，並導致白天經常感到疲倦的情況。因懷孕相關因素而發生失眠時，稱為懐孕失眠。
醫學研究指出，懐孕本身就是一個導致睡眠障礙的重要高危險因素。孕婦更容易遇到睡眠品質不好或睡眠時間不足的情況。他們可能睡得不夠深，並且經常在夜間醒來。許多婦女可能在懷孕時，才初次經歷到睡眠困擾及失眠症狀。已經患有睡眠障礙的婦女可能會發現這些症狀在懷孕期間失眠症狀變得更嚴重。
懷孕初期以及中後期的失眠原因
許多因素會導致懐孕失眠。在懐孕初期，婦女體內妊娠荷爾蒙開始發生變化，有些孕婦在懐孕初期的前三個月，即開始出現睡眠問題。隨著孕婦身體的變化和胎兒的持續生長， 睡眠問題在懐孕晚期，也可能會變得更加頻繁而且嚴重。而導致懷孕期間失眠的常見原因包括：孕期噁心嘔吐、荷爾蒙變化、新陳代謝率和心率的增加、打鼾、身體不適、背痛、腿抽筋、夜間頻繁上廁所、胃灼熱、焦慮。
懷孕失眠的影響
懷孕期間失眠或持續睡眠不足被認為會對孕婦和胎兒的健康產生不良的影響，而且這個風險與睡眠障礙的程度呈現累計性及正相關。醫學研究顯示，如果懐孕失眠或睡眠障礙的原因是來自於阻塞性睡眠呼吸中止症（英文簡稱為OSA），則孕婦同時發生妊娠期糖尿病、早產、產程遲滯、妊娠高血壓和子癇前症的風險較高。阻塞性睡眠呼吸中止症是一種較嚴重的睡眠障礙，患者於夜間睡眠期間會歷經多次短暫的呼吸停止。阻塞性睡眠呼吸中止症和許多孕期併發症互為因果關係，而產生對母胎健康不良影響的惡性循環。
孕婦發生產後憂鬱症的原因
懷孕失眠也可能會導致懷孕後期和產後憂鬱症和焦慮症。因為睡眠品質直接影響到大腦中負責情緒調節的神經傳導物質，如血清素和多巴胺。而當這些神經傳導物質失衡時，就容易出現情緒波動和憂鬱症狀。加上孕期本身就是一個荷爾蒙波動劇烈、身體和心理壓力增加的階段，這些因素綜合起來，就容易造成產後憂鬱。
面對懷孕失眠
懐孕期間初次或更頻繁的出現失眠症狀時，千萬不要當作是懐孕的必然現象，而諱疾忌醫。面對懐孕失眠，應當和發生其他孕期病症一樣，立即尋求專業醫療的協助，接受必要的檢查，找出失眠的根本原因，進行必要的治療措施，才算是對自己及胎兒健康負責的態度。
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本文作者：
台北市中山醫院婦產科主任 鄭博仁醫師
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